Lymská borrelióza IgM, IgG

Lymská borrelióza IgM, IgG Borr

Princip: Chemiluminiscence
Materiál: Srážlivá krev, sérum
Stabilita: 2-8°C: týden, déle při -20°C
Provádí se: 1x týdně
Doba odezvy: 2 týdny
Referenční meze:
  • IgM anti-Borrelia:
  • <0,9: negativní
  • 0,9 - 1,1: hraniční
  • >1,1: pozitivní
  • IgG anti-Borrelia:
  • <10 AU/ml: negativní
  • 10 - 15 AU/ml: hraniční
  • >15 AU/ml: pozitivní
Zdroj referenčních mezí: příbalový leták
Klinické informace:

Lymeská borrelioza (LB) je infekční onemocnění vyvolané spirochetou Borrelia burgdorferi sensu lato, přenášenou klíšťaty rodu Ixodes. Ve střední Evropě onemocnění způsobují zejména B. afzelii a B. garinii.  B. burgdorferi sensu stricto jen zřídka. Klinické projevy LB se dělí do tří stádií: 1.časné lokalizované stádium (za 3 dny až 6 týdnů po přisátí klíštěte) - typickým příznakem je pomalu se šířící červená skvrna, zvaná erythema migrans, která se objeví v místě přisátí klíštěte asi u třetiny postižených. Toto stádium může být doprovázeno chřipkovými příznaky. V 2. časném diseminovaném stádiu (několik týdnů až měsíců po infekci) se objevuje zánětlivé postižení CNS (serosní meningitida), kardiální postižení, postižení oka (konjunktivitida), kloubů (migrující artralgie) a kůže (boreliový lymfocytom). Pro třetí pozdní stádium (více než 6 -12 měsíců po infekci) jsou charakteristické chronické změny různých orgánů, zejména kloubů, kůže a nervového systému. 

Interpretace:

Protilátky třídy IgM jsou detekovatelné 3 – 4 týdny po přisátí klíštěte. Za 1 – 3 měsíce jsou většinou odbourány, mohou však přetrvávat i několik měsíců. V případě hraničního nálezu je vhodný další odběr za 3 – 6 týdnů. 

Protilátky třídy IgG se objevují 4 – 8 týdnů po infekci, jsou někdy poměrně brzy odbourány (za 1 rok), ale mohou přetrvávat i mnoho let. U borelií nemají IgG protilátky protektivní charakter a i za jejich přítomnosti je možno se znovu nakazit borreliózou. Pouhá pozitivita protilátek bez klinických projevů nesvědčí o onemocnění. Borrelie může někdy díky svým maskovacím schopnostem přežít léčbu v těle hostitele. Toto chování způsobuje atypické klinické symptomy i atypické serologické nálezy. 

Sérologický nález je vždy nutno hodnotit v kontextu klinického stavu pacienta, jeho anamnézy a terapie.

Kontaktujte nás