Princip: | Chemiluminiscence |
Materiál: | Srážlivá krev, sérum |
Stabilita: | 2-8°C: týden, déle při -20°C |
Provádí se: | 1x týdně |
Doba odezvy: | 2 týdny |
Referenční meze: |
|
Zdroj referenčních mezí: | příbalový leták |
Klinické informace: | Lymeská borrelioza (LB) je infekční onemocnění vyvolané spirochetou Borrelia burgdorferi sensu lato, přenášenou klíšťaty rodu Ixodes. Ve střední Evropě onemocnění způsobují zejména B. afzelii a B. garinii. B. burgdorferi sensu stricto jen zřídka. Klinické projevy LB se dělí do tří stádií: 1.časné lokalizované stádium (za 3 dny až 6 týdnů po přisátí klíštěte) - typickým příznakem je pomalu se šířící červená skvrna, zvaná erythema migrans, která se objeví v místě přisátí klíštěte asi u třetiny postižených. Toto stádium může být doprovázeno chřipkovými příznaky. V 2. časném diseminovaném stádiu (několik týdnů až měsíců po infekci) se objevuje zánětlivé postižení CNS (serosní meningitida), kardiální postižení, postižení oka (konjunktivitida), kloubů (migrující artralgie) a kůže (boreliový lymfocytom). Pro třetí pozdní stádium (více než 6 -12 měsíců po infekci) jsou charakteristické chronické změny různých orgánů, zejména kloubů, kůže a nervového systému. |
Interpretace: | Protilátky třídy IgM jsou detekovatelné 3 – 4 týdny po přisátí klíštěte. Za 1 – 3 měsíce jsou většinou odbourány, mohou však přetrvávat i několik měsíců. V případě hraničního nálezu je vhodný další odběr za 3 – 6 týdnů. Protilátky třídy IgG se objevují 4 – 8 týdnů po infekci, jsou někdy poměrně brzy odbourány (za 1 rok), ale mohou přetrvávat i mnoho let. U borelií nemají IgG protilátky protektivní charakter a i za jejich přítomnosti je možno se znovu nakazit borreliózou. Pouhá pozitivita protilátek bez klinických projevů nesvědčí o onemocnění. Borrelie může někdy díky svým maskovacím schopnostem přežít léčbu v těle hostitele. Toto chování způsobuje atypické klinické symptomy i atypické serologické nálezy. Sérologický nález je vždy nutno hodnotit v kontextu klinického stavu pacienta, jeho anamnézy a terapie. |